E Stim / Tens / Электростимуляция

Транскутанная электростимуляция нервов (TENS) - это электромедицинская стимулирующая токовая терапия монофазными или (чаще всего) двухфазными прямоугольными импульсами (переменный ток) низкой частоты, 2-4 Гц (низкий), или высокой частоты, 80-100 Гц (высокий), которая в основном используется для лечения боли (анальгезии) и стимуляции мышц. Формы тока могут быть в виде постоянных импульсных последовательностей прямоугольных импульсов иглы или в виде прерывистых импульсных последовательностей, разрывов Tens. Техника TENS была разработана в 1970-х годах. Хотя эксперименты с нейростимуляцией проводились уже давно, рациональное применение началось только с появлением теории контроля ворот боли (Патрик Дэвид Уолл/Билл Свит, К. Норман Шили и др.).

Способ действия

Эффективность ТЭНС является предметом неоднозначных споров. Есть исследования, которые показывают эффективность по сравнению с плацебо, а также исследования, которые не смогли продемонстрировать никаких преимуществ в пользу ТЭНС. Для окончательного суждения об эффективности недостаточно данных исследований.

Рабочая группа Американской академии неврологии (AAN) под руководством Р. Дубински хотела выяснить, эффективна ли ТЭНС в лечении боли при неврологических заболеваниях, и провела мета-анализ. К апрелю 2009 года было выявлено одиннадцать исследований, которые отвечали критериям включения, то есть изучали ТЭНС в сравнении с плацебо или другой терапией и включали не менее десяти пациентов. В отношении боли в спине было проведено два исследования класса II, которые, как оказалось, продемонстрировали умеренную пользу. В то же время два исследования класса I, в которых удалось выявить 20-процентную разницу в количестве пациентов, получивших пользу от лечения, и одно исследование класса II не показали положительного эффекта. Поскольку исследования класса I представляют собой наиболее убедительные доказательства, авторы считают, что ТЭНС следует отнести к категории неэффективных методов лечения боли в спине.

Для лечения слабой боли при дистальной полинейропатии у диабетиков существуют два исследования класса II, в которых ТЭНС сравнивалась с мнимой ТЭНС, а также исследование класса III, в котором высокочастотная стимуляция мышц сравнивалась с ТЭНС. По сравнению с плацебо, в двух исследованиях класса II реальная ТЭНС показала умеренное снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале, а в исследовании класса III большая часть пациентов ощутила пользу от мышечной стимуляции. Авторы делают вывод, что ТЭНС может иметь определенную эффективность в лечении болевой диабетической нейропатии. Однако существует ряд других терапевтических подходов к лечению этого симптома, ни один из которых напрямую не сравнивался с TENS. Неврологи пришли к выводу, что доказательства эффективности такой часто используемой терапии, как ТЭНС, для лечения болевых синдромов очень слабы. Они не могут рекомендовать этот метод для использования при болях в спине на основании доказательств уровня А. Хотя ТЭНС можно рассматривать для использования у пациентов с диабетической болью, качество доказательств не очень высокое.

Электростимуляция (также известная как электросекс, эстим или е-стим) - это стимуляция с помощью электрических или электронных средств. Неважно, используется ли при этом постоянный или низкочастотный переменный ток. Стимуляция осуществляется с помощью специальных устройств, таких как фиолетовые стены.

Электростимуляция развилась из технологии медицинских стимулирующих токов. Первые методы лечения с использованием стимулирующих токов были разработаны около 1900 года Вальтером Нернстом. Гораздо позже, примерно в 1950-х годах, было признано, что эти методы лечения могут также обеспечивать сексуальную стимуляцию. Первые шаги к электростимуляции были сделаны с помощью устройства под названием Relaxacisor, которое на самом деле предназначалось для стимуляции мышц. Электроды размещались непосредственно на гениталиях или рядом с ними. Вскоре эти техники были интегрированы в BDSM-игры.