E Stim / Tens / Estimulação elétrica

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma terapia de corrente de estimulação eletromédica com pulsos retangulares monofásicos ou (principalmente) bifásicos (corrente alternada) de baixa frequência, 2-4 Hz (baixa), ou alta frequência, 80-100 Hz (alta), que é usada principalmente para o tratamento da dor (analgesia) e estimulação muscular. As formas de corrente podem ocorrer como sequências de pulsos constantes de pulsos retangulares de agulha ou como sequências de pulsos interrompidos, burst Tens. A técnica TENS foi desenvolvida na década de 1970. Embora já houvesse experimentos com neuroestimulação há algum tempo, a aplicação racional só começou com a teoria do controle de porta da dor (Patrick David Wall/Bill Sweet, C. Norman Shealy e outros).

Modo de ação

A eficácia da TENS é objeto de debate controverso. Há estudos que mostram eficácia em comparação com o tratamento com placebo, bem como estudos que não conseguiram demonstrar nenhuma vantagem em favor da TENS. Não há dados de estudo suficientes disponíveis para um julgamento conclusivo da eficácia.

Um grupo de trabalho da Academia Americana de Neurologia (AAN), liderado por R. Dubinsky, queria saber se a TENS é eficaz no tratamento da dor em doenças neurológicas e realizou uma meta-análise. Até abril de 2009, foi identificado um total de onze estudos que atendiam aos critérios de inclusão, ou seja, que investigavam a TENS em comparação com placebo ou outra terapia e incluíam pelo menos dez pacientes. Dois estudos de classe II estavam disponíveis para dor nas costas, que pareciam demonstrar um benefício moderado. Em contrapartida, dois estudos de classe I, que tinham poder para detectar uma diferença de 20% no número de pacientes que se beneficiaram do tratamento, e um estudo de classe II não mostraram um efeito positivo. Como os estudos de classe I fornecem a evidência mais forte, os autores acreditam que a TENS deve ser classificada como ineficaz no tratamento da dor nas costas.

Para o tratamento de dor leve na polineuropatia distal em diabéticos, há dois estudos de classe II em que a TENS foi comparada com a TENS simulada, bem como um estudo de classe III em que a estimulação muscular de alta frequência foi testada contra a TENS. Em comparação com o placebo, a TENS real mostrou uma redução moderada na intensidade da dor em uma escala visual analógica nos dois estudos de Classe II, enquanto no estudo de Classe III uma proporção maior de pessoas tratadas experimentou um benefício da estimulação muscular. Os autores concluem que a TENS pode ter alguma eficácia no tratamento da neuropatia diabética dolorosa. Entretanto, há várias outras abordagens terapêuticas para esse sintoma, nenhuma das quais foi comparada diretamente com a TENS. Os neurologistas concluem que a evidência da eficácia de uma terapia usada com tanta frequência como a TENS para síndromes de dor é muito fraca. Eles não podem recomendar o método para uso em dores nas costas com base nas evidências de nível A. Embora a TENS possa ser considerada para uso em pacientes com dor diabética, a qualidade da evidência não é muito alta.

A eletroestimulação (também conhecida como electrosex, estim ou e-stim) refere-se à estimulação com aparelhos elétricos ou eletrônicos. Não importa se isso é feito com corrente contínua ou corrente alternada de baixa frequência. A estimulação é realizada por meio de dispositivos especiais, como paredes violetas.

A estimulação elétrica foi desenvolvida a partir da tecnologia de corrente de estimulação médica. As primeiras terapias usando correntes de estimulação foram desenvolvidas por volta de 1900 por Walther Nernst. Muito mais tarde, por volta da década de 1950, foi reconhecido que essas terapias também poderiam proporcionar estimulação sexual. Os primeiros passos em direção à eletroestimulação foram dados com um dispositivo chamado Relaxacisor, que na verdade era destinado à estimulação muscular. Os eletrodos eram colocados diretamente sobre os órgãos genitais ou próximos a eles. Essas técnicas logo foram integradas aos jogos de BDSM.