E Stim / Tens / 电刺激

经皮神经电刺激（TENS）是一种单相或（大部分）双相矩形脉冲（交流电）的电刺激电流疗法，频率为低频 2-4 赫兹（低）或高频 80-100 赫兹（高），主要用于疼痛治疗（镇痛）和肌肉刺激。电流形式可以是矩形针脉冲的恒定脉冲序列，也可以是间断脉冲序列，即脉冲串 Tens。TENS 技术诞生于 20 世纪 70 年代。虽然神经刺激的实验已有一段时间，但其合理应用只是从疼痛门控理论（帕特里克-戴维-沃尔/比尔-斯威特、C-诺曼-希利等人）开始的。

作用方式

TENS 的有效性是一个有争议的话题。有研究表明，与安慰剂治疗相比，TENS 有一定疗效，也有研究无法证明 TENS 有任何优势。目前还没有足够的研究数据来对疗效做出定论。

由 R. Dubinsky 领导的美国神经病学学会（AAN）工作组希望了解 TENS 是否能有效治疗神经系统疾病引起的疼痛，并开展了一项荟萃分析。截至 2009 年 4 月，共有 11 项研究符合纳入标准，即研究了 TENS 与安慰剂或其他疗法的比较，并纳入了至少 10 名患者。其中有两项针对背痛的二级研究，似乎显示出中等程度的疗效。与此相反，两项 I 类研究和一项 II 类研究均未显示出积极的疗效，而这两项研究能够检测出治疗受益患者人数 20% 的差异。由于 I 类研究提供了最有力的证据，作者认为 TENS 必须被归类为对治疗背痛无效。

在治疗糖尿病患者远端多发性神经病变的轻度疼痛方面，有两项 II 类研究将 TENS 与假 TENS 进行了比较，还有一项 III 类研究将高频肌肉刺激与 TENS 进行了比较。在两项 II 类研究中，与安慰剂相比，真正的 TENS 可适度降低视觉模拟量表上的疼痛强度，而在 III 类研究中，更大比例的受试者从肌肉刺激中获益。作者的结论是，TENS 对治疗疼痛型糖尿病神经病变可能有一定疗效。不过，还有其他一些治疗该症状的方法，但都没有与 TENS 进行直接比较。神经学家得出结论认为，像 TENS 这样常用于治疗疼痛综合征的疗法的有效性证据非常薄弱。根据 A 级证据，他们不能推荐将该方法用于背部疼痛。虽然可以考虑将 TENS 用于糖尿病疼痛患者，但证据的质量并不高。

电刺激（又称电性交、估计或电子刺激）是指使用电气或电子辅助工具进行刺激。这与使用直流电还是低频交流电无关。刺激是通过紫外线墙等特殊设备进行的。

电刺激是从医疗刺激电流技术发展而来的。最早使用刺激电流的疗法是在 1900 年左右由 Walther Nernst 研发的。大约在 20 世纪 50 年代，人们认识到这些疗法也可以提供性刺激。电刺激的第一步是使用一种名为 Relaxacisor 的设备，它实际上是用于肌肉刺激的。电极被直接放置在生殖器上或附近。这些技术很快被纳入了 BDSM 游戏。